ЭГДС и гастроскопия
Многие пациенты, задаются вопросом, в чем разница между эзофагогастродуоденоскопией (ЭФГДС) и гастроскопией. Обе процедуры выполняет врач-эндоскопист по одному принципу. В первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет получить более подробную информацию о состоянии желудка и кишечника, потому что исследуются также и другие близлежащие органы – пищевод и двенадцатиперстная кишка. Второй вариант подразумевает преимущественно осмотр слизистой и эпителия желудка.
Проведение диагностической процедуры показано при наличии определенных признаков:
- отрыжки;
- изжоги;
- болезненных ощущений в эпигастрии;
- горечи во рту;
- метеоризма;
- беспричинной потери веса.
С помощью гастроскопии можно обнаружить следующие заболевания:
- хронический гастродуоденит;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дивертикулез пищевода;
- новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).
Подготовка к гастроскопии
За трое суток назначается диета с исключением жирных и острых блюд. Полное исключение приемов пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит избежать рвотного рефлекса при введении в глотку эндоскопа. Под запретом употребление любых лекарственных препаратов (в том числе и народных). В особенности, это касается лекарств, разжижающих кровь. Некоторые медикаменты, прием которых нельзя пропускать, пьются с разрешения доктора и строго по часам. Лицам с психоэмоциональной нестабильностью накануне назначаются средства с седативным эффектом. За три часа запрещается курить и использовать жевательные резинки. Из-за этого желудок может выделять обильный секрет, препятствующий просмотру органов. Непосредственно перед процедурой сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Из напитков разрешено употреблять лишь чистую воду, без газа. За три часа до манипуляции жидкость лучше исключить совсем.
Противопоказания
- сердечная или дыхательная недостаточность;
- наличие инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- аневризма аорты;
- запущенный атеросклероз;
- острые воспалительные процессы в ротовой полости или глотке;
- бронхиальная астма (период обострения);
- нарушение свертываемости крови;
- расстройства психики;
- непроходимость кишечника;
- сужение пищевода.
К относительным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, желудочные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода, увеличенная щитовидная железа, беременность.
Колоноскопия.
Колоноскопия — метод диагностики, который применяется для оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки. Исследование проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце. Колоноскоп вводят в кишечник через анальное отверстие. С помощью колоноскопа врач может обнаружить язвы, полипы, очаги воспаления, опухоли, источники кишечных кровотечений. Кроме того, в ходе колоноскопии можно получить образцы тканей из кишечника для гистологического и цитологического исследования, а также удалить полипы или другие образования.
Первую колоноскопию рекомендуют выполнить в 50 лет. Далее рекомендации даются индивидуально, в зависимости от результатов исследования. К сожалению, большинство опухолей толстой кишки выявляются на поздних стадиях. Причина здесь только одна — запоздалая диагностика опухоли. Единственная возможность выявить опухоль на ранней стадии —регулярное обследование толстой кишки, позволяющее выявить предопухолевую патологию и удалить ее, либо провести другое необходимое лечение для того, чтобы она не переродилась в рак. Ключом к излечению от рака является его ранняя диагностика. Раннюю диагностику можно осуществить с помощью колоноскопии.
Подготовка к колоноскопии
Как правило, подготовка к колоноскопии занимает 2–3 дня. Необходимо соблюдать диету, ограничить прием пищи накануне исследования, принимать слабительные препараты. Подробнее о правилах подготовки вам расскажет администратор нашей клиники.
Диета перед колоноскопией
Важной составляющей подготовки к колоноскопии является правильная диета в предшествующие дни и в день исследования. В общих чертах рекомендации выглядят следующим образом:
За несколько дней до процедуры нужно перейти на рацион с низким содержанием клетчатки, сократить употребление свежих овощей и фруктов, сухофруктов, орехов, цельнозерновых продуктов. За 1–3 дня до колоноскопии и в день процедуры нужно отказаться от твердой пищи. Разрешаются бульоны, прозрачные фруктовые соки (например, осветлённый сок из яблок, белого винограда), чай и кофе, желе. Накануне рекомендуется пить больше жидкости. За 2–4 часа до процедуры нельзя ничего есть и пить. Если с седацией -пациент должен быть натощак. Параллельно с диетой, накануне во второй половине дня проводится подготовка кишечника к процедуре с помощью слабительных средств. Рекомендации по поводу видов препаратов и схем их приема могут различаться у разных врачей.
Показания к колоноскопии:
- кровь и слизь в стуле;
- наличие родственников с онкологическими заболеваниями толстой кишки;
- предыдущие операции на толстой кишке;
- хронические боли в животе неясной этиологии;
- подозрения на онкологические заболевания, язвенный колит, болезнь Крона;
- повышенная температура в течение длительного периода времени, сопровождающаяся анемией и потерей веса.
- Регулярное проведение колоноскопии также рекомендуется всем людям старше 50 лет для раннего выявления новообразований, полипов и других заболеваний толстой кишки.
Противопоказания к колоноскопии:
- активная стадия болезни Крона или язвенного колита.
Колоноскопия в состоянии медикаментозного сна
Колоноскопия, как правило, проходит безболезненно, но пациент может испытывать дискомфорт от ощущения вздутия живота (оно проходит сразу после процедуры) и продвижения зонда по петлям кишечника. В Европейской клинике возможно проведение процедуры в состоянии медикаментозного сна. В этом случае пациенту под наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога вводится специальное седативное средство, под действием которого он погружается в глубокий сон. Спустя приблизительно 40 минут действие препарата заканчивается, и уже через 5–10 минут после пробуждения пациент может ходить и разговаривать, а через час — отправиться домой.