Акромегалия

Акромегалия – это патологическое увеличение частей тела, которое обуславливается дисбалансом гормона роста. Причем размеры меняются у отдельных частей, например, могут укрупняться черты лица: растут нос, уши, губы, челюсть. Или же патология может проявляться ростом конечностей.

Только сразу кажется, что эта проблема лишь визуальная. Но на деле увеличение гормона роста в организме грозит человеку массой проблем. Это и болевой синдром, и проблемы с репродуктивной функцией, и ранняя смертность, обусловленная более активным развитием сердечно-сосудистых, онкологических и других болезней.

Причины

Гормон роста (он же соматотропин либо СТГ) вырабатывается гипофизом и регулируется гипоталамусом. У людей, которые страдают акромегалией этот процесс сильно нарушен – если очень упростить, то гипофиз из-за разных причин «не слушается» гипоталамус. В результате клетки гипофиза разрастаются, возникает аденома, а выработка гормона становится более активной. Причем нарушения могут наблюдаться не только на уровне гормона роста – сбои могут касаться и других.

В 99% случаев причиной акромегалии как раз и становится аденома, а уже она обуславливается разными факторами:

• черепно-мозговыми травмами;
• синуситом;
• опухолями гипоталамуса;
• наследственностью и т.д. Какой бы ни была причина, речь идет о серьезном заболевании, которое требует медицинского контроля.

Симптомы

Мы уже упомянули, что у этой патологии есть визуальный эффект — то есть меняются черты лица, размеры конечностей. Может увеличиться язык, что влечет за собой изменения голоса на более хриплый и низкий. Важно понимать, что все эти изменения происходят не вдруг – они очень постепенные и плавные, поэтому пациенты далеко не сразу замечают, что происходит что-то не то.

К другим симптомам акромегалии относят такие моменты:

• Акромегалия
• деформация скелета. Она проявляется искривлением позвоночника, увеличением грудной клетки, расширением промежутков между ребер;
• проблемы с суставами, например, ограничение подвижности;
• избыточная потливость, а также выработка кожного сала;
• уплотнение, утолщение кожных покровов. Часто кожа собирается в крупные, глубокие складки, что сильно заметно на голове в области волос;
• увеличение внутренних органов, мышц. При этом наблюдается дистрофия волокон;
• утомляемость, слабость, постепенное снижение работоспособности;
• процессы, ведущие к сердечной недостаточности;
• повышенное давление (приблизительно у трети пациентов); с- индром апноэ. Это один из признаков того, что при акромегалии нарушено дыхание;
• у женщин – нарушение менструального цикла, неспособность к зачатию, галакторея. Последний синдром – это выделение молока из груди при том, что не было ни беременности, ни родов;
• у мужчин – снижение потенции (приблизительно в 30% случаев); проблемы со зрением: двоение в глазах, светобоязнь; нарушение слуха, обоняния, ощущение немоты в конечностях; головные боли, головокружения, рвота и т.д.

Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому со временем развиваются разные осложнения, каждое из которых крайне опасно.

Осложнения

Изучив причины и симптомы акромегалии, обратимся к последствиям. При прогрессировании заболевания развиваются:

• сахарный диабет;
• гипертрофия сердца;
• сердечная недостаточность;
• дистрофия печени;
• опухоли – доброкачественные и злокачественные, с локализацией в разных органах;
• узловой зоб;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• поликистоз яичников и миома матки и т.д.

Очевидно, что любое из этих состояний осложняет жизнь пациента, а во многих случаях грозит даже летальным исходом.

Диагностика

Для диагностики акромегалии проводят визуальный осмотр пациента, а также анализы на выявление уровня соматотропного гормона. Он делается в двух вариациях – после теста с глюкозой и в утреннее время. Также для постановки диагноза назначается офтальмологическое обследование, рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга.

Дополнительные обследования позволяют исключить либо подтвердить сахарный диабет, многоузловой зоб, полипоз кишечника и т.д. Обо всех осложнениях необходимо знать, чтобы разработать максимально эффективный план лечения.

Лечение и прогнозы

АкромегалияГлавная цель при лечении акромегалии – это ремиссия пациента. Для этих целей используют разные методы:

• медикаментозный;
• лучевой – облучается область гипофиза;
• хирургический – удаление опухоли;
• комбинированный – когда несколько методов объединяются между собой. Если аденома небольшая, то после первой операции стойкая ремиссия наступает у 85% пациентов. Значительный размер опухоли снижает процент до 30. Если же пациента не лечить, риск преждевременной смерти очень высок – 90% людей с болезнью акромегалия не доживают до шестидесяти лет.

Лечение заболевания осуществляется в направлениях