Атерома

Атерома — это киста сальной железы, возникающая вследствие закупорки ее протока, куполообразный выступ под кожей, заполненный кератином, белковым компонентом, содержащимся в волосах, ногтях и коже.

90% атером образуются на волосистой части головы, возможно образование любой локализации (на спине, груди, в паху), кроме ладоней и подошв. Примерно в 30% случаев возникает единичная киста, в 70% случаев — множественные новообразования. Распространенность заболевания невелика: 5–10% населения.

Атеромы часто путают с эпидермальными кистами, это не верно, поскольку эпидермальные кисты заполнены не кератином и продуктами его распада, а ороговевшими клетками эпидермиса.

Киста сальной железы — доброкачественное новообразование. Злокачественная трансформация встречается очень редко.

Атеромы растут медленно, быстрый рост кисты может быть признаком инфекции или злокачественности.

Причины

Атеромы чаще всего возникают спорадически из-за нарушения оттока секрета сальной железы, связанного с гормональными изменениями, особенностями строения сальных желез, механического повреждения кожи, но могут передаваться по наследству (аутосомно-доминантный тип).

Клиническим критерием, указывающим на второй вариант, является наличие подобных кист у 2 и более родственников первой или второй степени родства. Образованию атером обычно подвержены люди среднего возраста, чаще всего женщины.

Пациенты с атеромами в семейном анамнезе чаще получают диагноз в более молодом возрасте, для них характерны множественные новообразования.

Симптомы

Рост атеромы обычно протекает бессимптомно, она не доставляет дискомфорта пациенту, кроме косметического. Однако киста может кальцифицироваться, воспалиться из-за присоединения инфекции (например, при повреждении кожи во время расчесывания), нагноившаяся атерома может самостоятельно разорваться.

Диагностика

Диагностика атеромы основана на признаках и симптомах. Визуализационные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) требуются не всегда. В основном они направлены на дифференцирование с похожими новообразованиями и определение степени прорастания кисты в мягкие ткани.

Проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: келоидные угри, липома, эпидермальная киста, дермоидная киста, болезнь Фавра — Ракушо, пиломатриксома, множественная стеатоцистома.

Лечение атеромы Лечение атеромы хирургическое, по желанию пациента. Киста удаляется полностью, с капсулой, чтобы исключить риск рецидива. Последующая гистопатологическая оценка подтверждает диагноз.

Воспаленные (нагноившиеся) кисты не оперируют, ожидают эффекта консервативного лечения, направленного на купирование воспаления. В редких случаях злокачественной трансформации атеромы применяется лучевая терапия и химиотерапия.

У оперативного лечения атеромы положительный прогноз.

Лечение заболевания осуществляется в направлениях