Back
Поиск
Close
Close
Пн-Пт: 08:00-20:00
Сб-Вс: 09:00-15:00
+7 (4852) 60-92-04
Back На главную

Атеросклероз

Атеросклероз — распространенное заболевание, развивающееся из-за постепенного отложения и накопления во внутренней оболочке сосудов т. н. бляшек, состоящих из холестерина, жира, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина (белка, участвующего в свертывании крови).

По мере накопления отложений в артериях их стенки утолщаются и становятся жесткими, вследствие этого сужается просвет сосудов, снижается приток насыщенной кислородом крови и питательных веществ к тканям и органам, увеличивается риск образования тромбов.

Причины

Точная причина развития атеросклероза неизвестна, предполагается, что она мультифакторная. К факторам риска относятся:

  • дислипидемия (повышенный уровень холестерина и/или триглицеридов);

  • воспалительные процессы (воспаление, возникшие по неизвестной причине или связанное с такими заболеваниями, как артрит, системная красная волчанка, псориаз, воспалительное заболевание кишечника);

  • курение;

  • злоупотребление алкоголем;

  • артериальная гипертензия;

  • гипергликемия;

  • сахарный диабет;

  • хроническая почечная недостаточность;

  • синдром обструктивного апноэ сна;

  • неправильное питание (рацион с высоким содержанием жиров);

  • отсутствие физической нагрузки;

  • избыточный вес или ожирение;

  • семейная история атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний

  • возраст;

  • мужской пол.

На некоторые из этих факторов повлиять нельзя, другие являются модифицируемыми: вы можете отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, контролировать заболевания (артериальную гипертензию, диабет) с помощью лекарств.

Атеросклероз может поражать практические любые артерии, включая артерии сердца, головного мозга, верхних и нижних конечностей, таза, почек.

Это может привести к таким состояниям, как атеросклероз коронарных артерий (и последующее развитие ишемической болезни сердца), атеросклероз периферических артерий, атеросклероз брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных), атеросклероз почечных артерий, атеросклероз мезентериальных артерий (кровоснабжающих органы брюшной полости).

Во всех этих случаях происходит уплотнение стенок и сужение просвета сосудов. В зависимости от участка поражения снижение кровотока может привести к стенокардии, боли в ногах при ходьбе, образованию тромбов.

Частичная или полная закупорка артерий может вызвать такие осложнения, как эректильная дисфункция, сосудистая деменция, сердечный приступ, инсульт, потеря конечностей — большинство этих состояний могут привести к инвалидности или смерти.

Симптомы

Атеросклероз развивается постепенно, это медленно прогрессирующее заболевание, которое может дебютировать даже в детстве — поэтому на его ранних этапах человек не замечает никаких симптомов. Справедливо говоря, часто такими «симптомами» уже являются сердечный приступ или инсульт.

Проявление симптомов атеросклероза средней и тяжелой степени зависит от того, какие артерии поражены. Например, при атеросклерозе коронарных артерий человек может ощущать боль и сдавливание в груди (стенокардия); при атеросклерозе артерий, кровоснабжающих шею и голову (брахиоцефальных) — может почувствовать внезапную слабость или онемение в руке или ноге, может произойти односторонняя кратковременная потеря зрения, внезапное онемение половины лица с «перекосом», внезапное нарушение речи и ее понимание, сильная головная боль; при атеросклерозе периферических артерий — может ощущать боль в ногах при ходьбе (перемещающаяся хромота); при атеросклерозе почечных артерий — жаловаться на высокое артериальное давление, характерные симптомы почечной недостаточности.

Диагностика Диагностика атеросклероза включает сбор личного и семейного анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы крови назначают для определения уровня холестерина, сахара, с-реактивного белка (маркера воспалительного процесса) и других показателей, связанных с развитием атеросклероза.

В зависимости от результатов осмотра и анализов крови врач может назначить следующие инструментальные исследования:

  • ЭКГ,

  • ЭхоКГ,

  • стресс-тест с физической нагрузкой (велоэргометрия),

  • ультразвуковую допплерографию сосудов.

Важным критерием при диагностике атеросклероза является определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Баланс систолического артериального давления между верхними и нижними конечностями считается нормой, разница между измерениями на лодыжке и руке может быть связана с атеросклерозом периферических артерий.

Пациенту также может быть предложено провести ангиографию (ангиограмма покажет стеноз или закупорку коронарных артерий), КТ для оценки коронарного кальция, МРТ, ПЭТ/КТ.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз можно в значительной степени предотвратить (или замедлить развитие) с помощью модификации образа жизни: регулярных физических нагрузок, правильного питания, нормализации веса, отказа от курения и алкоголя, контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

К медикаментозным методам лечения заболевания относятся:

  • препараты, снижающие уровень холестерина,

  • препараты, предотвращающие такие осложнения, как инфаркт или инсульт, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов,

  • антигипертензивные лекарства,

  • препараты для контроля диабета,

  • лекарства симптоматической терапии (например, для уменьшения боли в нижних конечностях).

К хирургическим методам лечения прогрессирующего атеросклероза относятся:

  • чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика со стентированием),

  • аортокоронарное шунтирование,

  • каротидная эндартерэктомия.

Лечение заболевания осуществляется в направлениях

Связаться с нами
Mail
Мы обработаем ваше сообщение в ближайшее время и перезвоним, чтобы ответить на все вопросы, касающиеся деятельности нашей клиники.
Нажимая кнопку “Отправить”, вы принимаете условия политики обработки персональных данных