Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз вызывается избыточным выделением паратгормона из-за гиперплазии околощитовидных (паращитовидных) желез или их поражения опухолью.

Вследствие этого кальций вымывается из костей, образуются камни в почках, возникает язва желудка, ухудшается работа левого желудочка сердца.

Причины возникновения гиперпаратиреоза

Существуют три вида гиперпаратиреоза:

• первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингхаузена) – вызывается одной или несколькими доброкачественными (аденомами) или злокачественной опухолью (карциномой), а также гиперплазией (избыточным размножением клеток);
• вторичный гиперпаратиреоз – гиперфункция и гиперплазия околощитовидных желез, появляющиеся в результате длительной нехватки кальция и избытка фосфатов в крови при нарушении всасывания кальция, дефиците витамина D, хронической почечной недостаточности;
• третичный гиперпаратиреоз – возникающая на фоне вторичного гиперпаратиреоза злокачественная опухоль (паратиреоаденома).

Симптомы гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз протекает или почти бессимптомно (50% случаев) или со следующими признаками:

• остеопороз, утолщение фаланг пальцев;
• нефропатия – поражение почек;
• висцеропатия (калькулезный панкреатит, желчекаменная болезнь, язва желудка и т.д.)
• симптомы, схожие с симптомами психопатии;
• миопатия (нарушение обмена веществ в мышечной ткани).

Диагностика

Определить заболевание может только специалист. Диагностика выполняется на основании комплекса тестов. При гиперпаратиреозе наблюдаются:

• повышение уровня кальция и паратгормона, нехватка фосфора в крови;
• избыток фосфора, кальция, оксипролина, пролина в моче;
• изменения паращитовидных желез, видимые при УЗИ, КТ и МРТ, радионуклеидной диагностике.

Лечение гиперпаратиреоза

В случае гиперпаратиреоза лечение проводится хирургическое. Редкое осложнение хирургического лечения – повреждение возвратного гортанного нерва, ведущее к осиплости, потере голоса, стридорозному (свистящему) дыханию.

Опасность

При длительно протекающем гиперпаратиреозе может развиться гиперкальциемический кризис – резкое повышение концентрации кальция в крови – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

Лечение заболевания осуществляется в направлениях