Метаболический синдром

Метаболический синдром – это сочетание нарушенного углеводного обмена, абдоминального ожирения, нарушения нормального соотношения жиров в крови (дислипидемии) и гипертензии.

Он связан с развитием сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для того, чтобы подтвердилось наличие метаболического синдрома, у человека должны присутствовать по крайней мере 3 из 5 синдромов:

1. Абдоминальное ожирение. Врачи используют термин "ожирение" для людей, которые имеют индекс массы тела (ИМТ) от 30 и более. Объем талии при абдоминальном ожирении у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см.

2. Повышение артериального давления. При измерении артериального давления определяют 2 числа. Например, врач может сказать, что артериальное давление составляет 140 на 90 мм рт.ст. Верхнее число – это давление внутри артерий, когда сердце сокращается. Нижнее число – это давление внутри артерий, когда сердце расслабляется.

3. Высокий уровень сахара в крови. Для того, чтобы все клетки организма нормально работали, необходима глюкоза. Сахар попадает в клетки с помощью гормона инсулина. Если не хватает инсулина или если тело перестает реагировать на инсулин, глюкоза накапливается в крови. Нарушением обмена сахара в организме считается уровень глюкозы крови натощак более 5,6 ммоль/л, или проводится лечение сахароснижающими препаратами.

4. Высокий уровень триглицеридов (нарушение липидного обмена). Триглицериды – жироподобные вещества в крови. Высоким уровенем триглицеридов считается показатель выше 1,7 ммоль/л.

5. Низкий уровень ЛВП в крови (липопротеидов высокой плотности). Липопротеиды высокой плотности – это "хороший холестерин", потому что снижают риск сердечных приступов и других проблем со здоровьем. Низким уровенем ЛВП считается показатель менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин.

Лечение включает в себя:

1. Диету. Среди здоровых диет, которые помогают похудеть, выделяют:

• средиземноморскую диету: в ней высокое содержание фруктов, овощей, орехов, цельного зерна и оливкового масла. Это может помочь снизить вес, артериальное давление, уровень липидов и уровень сахара в крови.
• диету DASH (Диетические Подходы к Предотвращению Гипертонии). Это диета с низким содержанием соли и жира.

Она включает в себя от 4 до 5 порций из фруктов и овощей и от 2 до 3 порций нежирных молочных продуктов в день. Эта диета может снизить артериальное давление, вес, уровень липидов и сахара в крови.

• Упражнения. Рекомендуется физическая нагрузка по меньшей мере 30 минут в день 5 или более дней в неделю. Если состояние не позволяет выполнять физические упражнения в течение 30 минут за один раз, рекомендуется выполнять их в течение 10 минут 3 или 4 раза в день. Быстрая ходьба является хорошим выбором в такой ситуации.
• Лекарства. Рекомендуется приём препаратов для снижения артериального давления, липидов и сахара в крови.

В том случае, если консервативные методы лечения морбидного ожирения и других проявлений метаболического синдрома неэффективны, пациентам может быть показано хирургическое лечение, направленное на уменьшение объёма желудка и снижение всасывания пищи в кишечнике. Такое лечение называется бариатрическая хирургия.

Лечение заболевания осуществляется в направлениях