Поиск
Ярославль, Московский пр-т, д. 30/1
Ярославль, Московский пр-т, д. 30/1
Колоноскопия (colon – толстая кишка, scopeo – смотреть) - эндоскопическое исследование, при котором идет осмотр всех отделов толстой кишки изнутри. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Наша клиника располагает аппаратурой экспертного класса - тонкими эндоскопами высокой четкости, с функциями увеличения и узкоспектральным режимом.
По желанию пациента исследование может быть выполнено под внутривенной седацией (“во сне”), что сводит на нет все неприятные ощущения.
В последние годы рак толстой кишки встречается всё чаще. Если раньше это было заболеванием пожилых людей, то сейчас больше половины заболевших младше 50 лет. Колоноскопия необходима в следующих случаях:
Цель скрининга - выявить предраковые заболевания (полипы) на бессимптомной стадии, пока они не переродились в рак.
Согласно международным рекомендациям, колоноскопию необходимо выполнить каждому здоровому человеку, начиная с 50-летнего возраста и повторять исследование каждые 10 лет. Однако, у людей с дополнительными факторами риска (полипы, опухоли у родственников) рекомендуется выполнить первую колоноскопию уже в 45 лет и проводить их каждые 5 лет (WGO Practice Guidelines).
Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, надеть специальные одноразовые шорты и лечь на кушетку на левый бок. Эндоскоп, смазанный специальным гелем, через задний проход вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования Вас, возможно, повернут на спину или на правый бок..По указанию врача медсестра может массировать вам живот (это нужно для расправления кишечника).
Вы ничего не почувствуете, т.к. будете спать. В нашей клинике практикуется внутривенная седация (“мекаментозный сон”) препаратом Пропофол. Это ненаркотический препарат, позволяющий строго дозировать эффект обезболивания. Пробуждение происходит одновременно с окончанием процедуры.
Исследование седации по время колоноскопии намного улучшает диагностическую ценность исследования: пройти удается дальше, пациент лежит спокойно и позволяет провести детальный осмотр толстой кишки, отсутствуют неприятные ощущения.
Пить и есть можно уже через 30 минут после окончании процедуры. Нужно знать, что методика выполнения колоноскопии не позволяет удалить абсолютно весь введенный воздух, поэтому некоторое время после исследования могут сохраняться колики в животе, вызванные наличием воздуха в кишечнике. Обычно воздух выходит в течение часа естественным путем.
Мы внимательно наблюдаем за пациентами после колоноскопии и можем облегчить Ваше состояние. Если чувство вздутия живота сохраняется, можно принять 8-10 таблеток активированного угля, размешав в 100 мл теплой кипяченой воды.
Если Вам проводилась биопсия, то с первым стулом может выйти несколько капель крови. Это нормально. Рекомендуется исключить физические нагрузки в течение суток. Учитывая, что исследование выполнялось под внутривенной седацией, в этот день не рекомендуется управлять автомобилем.
Наши врачи-эндоскописты работают по международным стандартам качества. Они таковы:
Достижение слепой кишки > 90%.
Адекватная подготовка кишечника > 90%.
Время детального осмотра толстой кишки – минимум 8 минут.
Показатель выявления аденом полипов >40%, в том числе аденом > 25%.
Интубация тонкой (подвздошной кишки) > 70%.
В нашей клинике все эти критерии выполняются с большим запасом. Со всех выявленных подозрительных участков берется биопсия. Ведется фотопротоколирование всех исследований и при необходимости - видеозапись.
Направление на колоноскопию выдаётся гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в седации).
Правильная подготовка к исследованию - залог качественного исследования всех отделов толстой кишки и части тонкой кишки. В пустом кишечнике можно выявить образования размерами даже в 1 мм. Важно четко выполнить все описанные ниже рекомендации.
Разрешено: белый хлеб, яйца, отварной рис на воде, картофельное пюре, отварная куриная грудка без кожи, постная рыба, телятина, нежирный сыр, чай, соки без мякоти.
Запрещено: фрукты, ягоды, зелень, черный хлеб, грибы, овощи (кроме картофеля), макароны, крупы (кроме риса), молоко и кисломолочные продукты, жирное мясо и рыба, колбаса, консервы, соленья, алкоголь, квас, газированные напитки. Избегать красных и фиолетовых жидкостей. Прекратить прием препаратов железа, де-нола, активированного угля!
Накануне исследования последний прием пищи – 15:00 (суп). Вечером накануне исследования: содержимое пакетика «А» смешать с содержимым пакетика «В» и развести водой до 1 литра. С 19:00 до 21:00 выпить этот раствор. Дополнительно в течение 1 часа (с 21:00 до 22:00) необходимо выпить еще 500 мл воды или прозрачного сока. Утром в день исследования: содержимое пакетика «А» смешать с содержимым пакетика «В» и развести водой до 1 литра. С 5:00 до 7:00 выпить этот раствор. Дополнительно в течение 1 часа (с 7:00 до 8:00) необходимо выпить еще 1 литр воды или прозрачного сока. Примечание
Время указано ориентировочно. С момента окончания приема жидкостей до колоноскопии должно пройти не менее 2 и не более 4 часов. Таким образом, если колоноскопия назначена на 9:00, нужно прекратить прием жидкостей в 6:00-7:00; если колоноскопия назначена на 11:00, нужно закончить прием жидкостей в 7:00-8:00 и т.д. Раствор легче пьется охлажденным через трубочку.
Необходимо прекратить инъекции инсулина и прием сахароснижающих препаратов в тот момент, когда Вы начнете пить слабительный раствор. Возобновить прием сахароснижающих препаратов можно сразу после колоноскопии, перед первым приемом пищи. Рекомендуется проверить уровень глюкозы в крови утром при помощи глюкометра и сообщить результат врачу.
Для подготовки можно использовать только Фортранс или Дюфалак. Посоветуйтесь с врачом. Если исследование планируется под наркозом (седацией): Во избежание межлекарственных взаимодействий, утром ни в коем случае не принимать препараты для снижения давления, успокаивающие препараты (фенозепам, галоперидол), мочегонные. После наркоза не рекомендуется управлять автомобилем до конца дня, т.к. возможна сонливость и нарушение концентрации внимания. Если Вы беременны, колоноскопия под наркозом противопоказана. Если Вы кормите грудью – после наркоза прекратить грудное вскармливание на 1 сутки. Кормить ребенка смесями.
