Холтеровское мониторирование

Преимущества холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование имеет несколько преимуществ перед обычной ЭКГ:

• более информативное;
• позволяет отследить функционирование сердца в динамике: при бытовой деятельности и физических нагрузках, при эмоциональных всплесках, в состоянии покоя и во время сна;
• изучает деятельность миокарда продолжительный период времени;
• замечает даже мельчайшие сбои в сердечной деятельности, недоступные для других методов диагностики;
• не оказывает влияния на работу сердца;
• не вызывает болевых ощущений;
• имеет высокий профиль безопасности;
• характеризуется доступной ценой.

Виды холтеровской диагностики

• 24 часа
• 48 часов
• 72 часа (Трехсуточное)

Чтобы обеспечить наибольшую точность и достоверность исследования, врач рекомендует пациенту вести дневник, в котором записываются все дневные занятия и общее состояние, время начала и прекращения неприятных ощущений, сна, физической деятельности и ее вида, эмоциональных ситуаций, приема лекарств, употребления пищи. Подобные записи, сопоставляемые с результатами мониторирования, позволяют точно диагностировать болезнь.

Показания для проведения

• при болевых ощущениях в области сердца (особенно если ЭКГ не выявляет никаких патологий);
• при периодических приступах тахикардии, сопровождающихся головокружениями и потерей сознания;
• при сильной слабости по утрам и сильной сонливости в течение дня;
• при нарушении сократительной способности сердечной мышцы;
• для выявлении аритмии;
• при подозрении на ишемическую болезнь сердца или стенокардию и невозможности поставить точный диагноз с помощью ЭКГ;
• для проведении мониторинга работы миокарда у людей, страдающих тяжелой ишемией или мерцательной аритмией;
• при оценке функционирования сердца пациентов, у которых диагностированы инфаркт, порок сердца или сердечная недостаточность;
• при отслеживании резких перепадов артериального давления, не поддающихся терапии;
• при подготовке к операции пожилых людей, страдающих сердечными патологиями;
• при контроле проводимого медикаментозного или хирургического лечения;
• для изучении функционирования установленного кардиостимулятора.

В большинстве случаев достаточно одного 24-часового мониторирования. Но иногда, если не удалось с первого раза определить причину проблемы, проводят повторную диагностику. Регулярно делают суточное исследование больным с врожденными заболеваниями сердца и людям, перенесшим инфаркт.

Противопоказания

Холтер практически не имеет противопоказаний. Ее можно делать детям, пожилым людям и беременным женщинам. Тем не менее стоит временно отложить исследование при наличии в области груди травм, ожогов, ран, нарушающих целостность кожного покрова. При ожирении затрудняется диагностика, так как жировая ткань не позволяет уловить электрические сигналы, образующиеся в миокарде. С осторожностью следует проводить мониторирование при наличии кардиостимулятора.

Подготовка

Перед суточным мониторированием необходимо снять все металлические предметы и принять душ. Обязательно нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Мужчинам при наличии волосяного покрова на груди следует его предварительно сбрить.

Как проводят диагностику

Кожу пациента обезжиривают, протирая спиртом. При чрезмерном оволосении сбривают волосы. На груди закрепляют 7 датчиков, подключенных к -аппарату. Для установки датчиков достаточно 10 минут, после чего пациента отпускают домой.

Цена диагностики зависит от продолжительности мониторирования, которая определяется лечащим врачом.

Во время суточного исследования нельзя:

• близко приближаться к ЛЭП, трансформаторным будкам, электрическим приборам с повышенной мощностью;
• допускать намокания холтер-прибора и воздействия на него химических реактивов;
• прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам;
• надевать одежду из синтетики, так как подобный материал нарушает работу аппарата;
• спать на животе (могут отсоединиться электроды);
• переохлаждать и перегревать прибор, подвергать его действию прямых солнечных лучей и механическим повреждениям.

Расшифровка результатов

Анализ записи ЭКГ, полученной холтер-аппаратом, делает врач функциональной диагностики или кардиолог в специальной программе. Также вводится информация, записанная в дневнике. Программа сопоставляет данные и выдает результат, на основе которого врач пишет заключение, в котором указывает вид и тип мониторирования, общую частоту сокращений миокарда, минимальную, максимальную и среднюю суточную частоту сердечных сокращений, указывая ее тип (нормальный, учащенный, замедленный), реакцию сердечной мышцы на нагрузку, информацию о ритме сердца (синусовый или несинусовый) и его сбоях, нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы.

Мониторирование ЭКГ позволяет обнаружить:

• азличные формы аритмии;
• стенокардию (даже при отсутствии симптоматики);
• ишемию сердца.

Только квалифицированный кардиолог правильно расшифрует результаты исследования Холтера и подберет действенное лечение.