Непосредственной причиной развития гнойника является заражение бактериальной флорой. Чаще всего гнойник возникает при инфицировании стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, микробными ассоциациями. Под действием микроорганизмов формируется гнойное воспаление, окружающие ткани расплавляются, а вокруг них образуется плотная капсула, которая ограничивает патологический очаг.
Абсцесс представляет собой локализованное накопление гноя в тканях или органах, окруженное защитной пиогенной оболочкой. Патогены и пути их проникновения в ткани схожи с теми, что встречаются при флегмонах, однако доля анаэробных микроорганизмов здесь выше. Абсцессы бывают поверхностными и глубокими, включая метастатические. Инфекция вызывает тканевый некроз, за которым следует гнойное расплавление, формируя полость с гноем и остатками отмерших тканей. Вокруг этой полости формируется воспалительный инфильтрат, который со временем превращается в пиогенную капсулу, состоящую из внешнего соединительнотканного барьера и внутреннего слоя из грануляций и фибрина. С течением времени капсула утолщается, обычно предотвращая распространение инфекции, но иногда гной может прорваться наружу или в другие полости.
Гидраденит — это воспалительное заболевание потовых желез с гнойным характером. При нарушении гигиены и избыточной потливости инфекция проникает в апокриновые железы через их протоки или лимфатические пути. Золотистый стафилококк является наиболее распространенным возбудителем. Обычно заболевание поражает несколько желез одновременно. Сначала формируется воспалительный инфильтрат с большим количеством лейкоцитов, который затем переходит в гнойное состояние, разрушая железу и приводя к самопроизвольному вскрытию гнойника. Гидраденит может рецидивировать, чаще всего встречается в подмышечных впадинах, реже — в перианальной и паховой областях, а также вокруг сосков у женщин.
Флегмона — это острое гнойное воспаление, распространяющееся в клеточных пространствах без тенденции к локализации. Обычно вызывается стафилококками или другими гноеродными микроорганизмами. Инфекция проникает через повреждения кожи или слизистых, после инъекций, а также лимфогенным и гематогенным путями. Флегмона может распространяться по клеточным пространствам, сосудисто-нервным ложам и фасциальным оболочкам. Существуют различные виды флегмон, классифицируемые по характеру экссудата и локализации, включая подкожные, эпифасциальные, субфасциальные и другие формы. Заболевание начинается с серозной инфильтрации жировой клетчатки, быстро переходящей в гнойную стадию с последующим некрозом тканей и возможным абсцедированием.
Вскрытие – единственный радикальный метод лечения гнойных полостей. Операция проводится по абсолютным показаниям, практически не имеет ограничений к выполнению. При неосложненных формах заболевания медицинскую помощь оказывают в амбулаторных условиях.
По завершению манипуляции хирург дает рекомендации по дальнейшим визитам для осмотров, перевязок и контроля процесса заживления раны. Врач может назначать системную антибактериальную терапию, которая уничтожит оставшиеся микроорганизмы и предупредит повторное развитие гнойника.
Цена лечения абсцесса зависит от его локализации, сложности проведенных манипуляций, используемых материалов и лекарств, вида обезболивания. Подробный план хирургического вмешательства составляется специалистом после обследования пациента на очной консультации.