Back
Поиск
Close
Close
Пн-Пт: 08:00-20:00
Сб-Вс: 09:00-15:00
+7 (4852) 60-92-04
Back К ценам

Хирургия туннельного синдрома (туннельный синдром общего малоберцового нерва)

Хирургия туннельного синдрома (туннельный синдром общего малоберцового нерва)
от 15 000 ₽
Что за услуга?

Туннельными синдромами называют группу заболеваний, характеризующихся локальным сдавлением периферических нервов в их естественных анатомических каналах. Простыми словами: в организме человека есть физиологические сужения по типу туннелей, через которые проходят сосуды и нервы. Из-за перенапряжения мышечно-связочного аппарата некоторые из них становятся более узкими, чем должны быть. Это приводит к тому, что сосудисто-нервный пучок сдавливается, вызывая неприятные симптомы у пациента.

Синдром фибулярного канала — это часто встречаемая неврологическая патология, связанная со сдавлением общего малоберцового нерва. Является одной из разновидностей туннельных синдромов.

Причины

Общий малоберцовый нерв — это одна из крупных ветвей седалищного нерва, которая отходит от его общего ствола в подколенной ямке. Далее нерв огибает головку малоберцовой кости и располагается по наружной поверхности голени. Здесь нерв проходит в естественном канале, между костью и тремя мышцами. При фибулярном туннельном синдроме происходит сдавление общего малоберцового нерва именно в этой анатомической области. В результате нерв отекает, воспаляется, нарушается передача нервных импульсов по нему.

К причинам фибулярного туннельного синдрома относят:

  • травмы голени
  • длительное нахождение в положении на корточках
  • привычка сидеть «нога на ногу» в течение длительного времени или с подогнутой под себя ногой пребывание в высоком неудобном кресле со свободно свисающими ногами длительно

Первые симптомы сдавления малоберцового нерва обычно онемение и чувство ползающих «мурашек» по коже передне-наружной поверхности голени, тыла стопы, 1-2 пальцев ноги. При прогрессировании компрессии появляются и другие признаки повреждения нерва: сильная жгучая боль в наружной поверхности голени, которая может распространяться к стопе полная утрата кожной чувствительности парез мышц, осуществляющих разгибание стопы в голеностопном суставе, а также пальцев стопы атрофия мышц передне-боковой поверхности голени бледность, сухость кожи голени и стопы Из-за слабых мышц стопа приобретает вид «свисающей». Всё это приводит к тому, что пациент не может натянуть на себя носок, встать на пятку, а при ходьбе вынужден выше поднимать всю ногу, чтобы не задеть пол.

Диагностика

Врач уточняет жалобы, возможные причины их появления, не было ли перенесенных травм, выясняет условия работы. После специалист проводит осмотр, оценивает мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, при помощи иглы проверяет чувствительность. Выполняет функциональные пробы для оценки выраженности неврологической патологии и уровня поражения нервного волокна.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные методы исследования:

  • рентгенография голени, чтобы исключить последствия травмы
  • электронейромиография для оценки проводимости импульса по нерву
  • УЗИ мягких тканей голени, нерва для выявления воспаления, опухоли
  • МРТ голени также позволяет выявить, что сдавливает нерв

В ходе диагностики помимо установления верного диагноза необходимо выявить первопричину сдавления — это помогает определить тактику дальнейшего лечения.

Лечение

Цель лечения — устранить сдавление нерва и восстановить его функции.

Для устранения компрессии малоберцового нерва в фибулярном канале лечение начинается с консервативной терапии.

Лекарственная терапия включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и воспаления
  • кортикостероиды для снятия выраженного отека и воспаления
  • противосудорожные препараты для снятия жгучей сильной боли
  • препараты, стимулирующие проводимость по нервным волокнам

Длительное сдавление нерва с развитием стойких симптомов, а также его травмирование — это показания к операции.

Операция

Показания к хирургическому лечению составляют случаи полного нарушения проводимости нерва, отсутствия эффекта консервативной терапии или возникновения рецидива после ее проведения. В зависимости от клинической ситуации возможно проведение невролиза или декомпрессия нерва.

Во время операции хирург освобождает нерв от сдавления, восстанавливает туннель, если это необходимо. Вероятность возникновения осложнений после операции крайне мала.

Современные технологии оперативных вмешательств минимизируют время восстановления – уже на следующий день пациент спокойно передвигается с небольшими ограничениями и легко справляется с бытовыми ситуациями. Довольно быстро человек возвращается к привычному режиму дня и уровню трудоспособности.

Важно понимать, что даже после проведения операции необходима коррекция условий труда и эргономики движений во время работы, регуляция питания, а также применение фиксирующих устройств (ортезы), внедрение специализированных упражнений и лечебной физкультуры для полного восстановления нерва и профилактики ухудшений.

Направление услуги
Оборудование
Ультразвуковая диагностическая система экспертного класса Mindray DC-70 PRO X Insight
Ультразвуковая диагностическая система экспертного класса Mindray DC-70 PRO X Insight
Mindray
Ультразвуковая диагностическая система Mindray DC-70 Pro - это высокотехнологичное оборудование экспертного класса, которое обеспечивает быстрое и качественное получение изображений благодаря графическим и центральным процессорам с многоядерной параллельной обработкой данных. Узкий механизм сканирования позволяет увеличить скорость обработки изображений в три-четыре раза по сравнению с другими технологиями.
Преимущества
  • LED-монитор широкого разрешения 23,8 дюймов
  • Ультратонкий сенсорный экран 13,3" с двумя жесткими углами регулировки
  • Smart Planes CNS - увеличение точности сканирования в сочетании с полностью автоматизированной работой
↓
Электронейромиограф "Скайбокс"
Электронейромиограф "Скайбокс"
"Нейрософт" (Россия)
5-канальный электронейромиограф со встроенной клавиатурой и функцией исследования вызванных потенциалов мозга С появлением «Скайбокса» регистрация ЭМГ и ВП превратилась в невероятно быстрый и простой процесс. Функциональная клавиатура, блок педального управления и специально разработанная программа «Нейро-МВП.NET» позволяют делать ЭМГ так быстро, как это не было возможно никогда. Миография не всегда может дать ответы на все диагностические вопросы. Часто нейрофизиологу требуется дополнительно исследовать вызванные потенциалы мозга. «Скайбокс» имеет встроенные стимуляторы для регистрации ВП всех модальностей, а уникальное программное обеспечение делает этот процесс быстрым и комфортным. Используя «Скайбокс», можно выполнять практически все известные сегодня методики исследования ЭМГ и ВП. За десятилетия существования данных методик устоялись стандарты их проведения, принятые во всем мире. Это и алгоритмы исследований для разных патологий, и вычисления, которые нужно делать для каждого теста, и нормы, и т. д. Для профессионала важно, чтобы все эти методики, даже если какие-то из них используются крайне редко, всегда были у него под рукой. Список тестов, которые можно выполнять с помощью «Скайбокса», относится к мировым стандартам исследования ЭМГ и ВП.
Преимущества
  • Молниеносная регистрация ЭМГ
  • ЭМГ по мировым стандартам
  • Вызванные потенциалы (ВП) всех модальностей
↓
Светильник хирургический потолочный "ЭМАЛЕД 300"
Светильник хирургический потолочный "ЭМАЛЕД 300"
«Завод ЭМА» (Россия)
Светильник медицинский хирургический ЭМАЛЕД 300 потолочный с блоком аварийного питания (100 000 люкс, 42 светодиода) предназначен для освещения смотрового поля при проведении операций малой сложности, перевязок и диагностических исследованиях как в качестве основного источника света, так и дополнительного
Преимущества
  • Бестеневой эффект, высокий и равномерный уровень освещенности светового поля с высоким коэффициентом цветопередачи
  • Создание освещения, близкого к солнечному, для возможности наблюдения поверхности тканей и микроструктуры в их естественном цвете
  • Наличие встроенной резервной лампы для обеспечения безотказной работы светильника в случае отказа основной лампы
↓
Стол медицинский  Lojer Capre EG
Стол медицинский Lojer Capre EG
Lojer (Финляндия)
Стол смотровой Lojer Capre EG c электроприводом предназначен для проведения различных хирургических и гинекологических операций и процедур.
Преимущества
  • Возможность регулировки высоты в пределах 45-92 см, что позволяет легко расположить на столе пациента с ограниченными возможностями и большим весом, не прибегая к использованию подъемных механизмов;
  • Электрическая регулировка спинной секции
  • Надёжность и безопасность
↓
УЗИ сканер Mindray M5
УЗИ сканер Mindray M5
Mindray Medical (Китай)
УЗИ сканер Mindray M5 - переносной цифровой ультразвуковой диагностический сканер с цветным доплеровским картированием MINDRAY M5 позволяет проводить ультразвуковые исследования в любом месте. В нашей клинике аппарат используется как в диагностическом кабинете УЗДГ, так и в операционной для УЗИ навигации при выполнении периферической (регионарной) блокады нервов, контроля за выполнением лазерной аббляции вен или узлов щитовидной железы.
Преимущества
  • Портативность
  • Многофункциональность
  • Высокая четкость изображения и быстрая обработка информации
↓

Цены на услуги

Аутодерматопластика при язвенных дефектах
15 000 ₽
Аутодермопластика или пересадка кожи — один из современных методов устранения дефектов кожи, образованных после механических, термических, химических травм, при трофических язвах, после хирургического вмешательства, как завершающий этап в лечении обширных ран или язв. В медицинском центре "Обновление" аутодерматопластика выполняется в условиях дневного стационара по хирургии.
Записаться
Вакуум терапия (VAC-терапия) трофической язвы (гнойной раны) на конечности (1 сеанс)
900 ₽
Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции., что позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.
Записаться
Вскрытие абсцесса, фурункула, гнойного гидраденита, гнойного бурсита
1 200 ₽
Абсцесс представляет собой локализованное накопление гноя в тканях или органах, окруженное защитной пиогенной оболочкой. Гидраденит — это воспалительное заболевание потовых желез с гнойным характером. Флегмона — это острое гнойное воспаление, распространяющееся в клеточных пространствах без тенденции к локализации.
Записаться
Вскрытие гнойного бурсита
3 200 ₽
Гнойный бурсит лечат хирургическим способом. Под местной анестезией вскрывают гнойный очаг с частичным иссечением стенок бурсы и обрабатывают ее полость антисептическими растворами. В конце операции на рану накладывают стерильную повязку.
Записаться
Гидрохирургическая обработка раны ультразвуковым кавитационным хирургическим аппаратом "Фотек"
1 300 ₽
Ультразвуковая кавитация – современный способ очистки и подготовки раны к закрытию. Метод, способствующий селективному удалению некротизированных тканей, обеспечивающий защиту здоровой ткани (грануляций).
Записаться
Иссечение гипертрофического (келоидного) рубца
1 200 ₽
Практически после каждой травмы человеку «на память» остаётся шрам или рубец. Ппроцедуру по иссечению гипертрофических и келоидных рубцов вы можете провести в нашем медицинском центре "Обновление".
Записаться
Консультация врача на дому
3 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача на дому (понедельник - пятница) с 10.00 до 18.00, включая: выезд на дом врача, осмотр и консультация врача с рекомендациями по обследованию и лечению (не включая стоимости манипуляций, транспортных услуг)
Записаться
Костно-пластическая резекция сегментов костей при остеомиелитах, в том числе плюсневых костей и фаланговых костей стопы
22 800 ₽
Остеомиелит – заболевание, характеризующееся развитием гнойно-воспалительного процесса в кости, вызванного патогенными микроорганизмами. Радикальные меры направлены на купирование гнойного процесса в пораженной кости. Гной удаляют и дренируют, промывают полость антисептиками, сохраняют дренаж для введения в полость антибиотиков. Некоторым пациентам требуется секвестрэктомия – операция по удалению некротизированных фрагментов кости. После удаления патологического очага пациенту может потребоваться костная пластика.
Записаться
Лимфотропная терапия инфицированных ран (1 сеанс)
1 500 ₽
Лимфотропная терапия очищает лимфатические сосуды и ускоряет ток жидкости по ним, а введенный туда же антибиотик или противовоспалительный препарат позволяет воздействовать на очаг инфекции местно.
Записаться
Миниинвазивная чрезкожная остеотомия при Халлюкс вальгус (hallux valgus)
7 500 ₽
Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus, «косточка» на ноге) – одна из самых часто встречающихся ортопедических патологий. Её распространенность у женщин достигает 50%. Заболевание ухудшает качество жизни, так как вызывает утомляемость ног, боль при ходьбе, молоткообразную деформацию остальных пальцев стопы. Постепенно болезнь прогрессирует, «косточка» становится всё больше. В медицинском центре "Обновление" проводятся малоинвазивные операции в режиме одного дня.
Записаться
Операция по поводу вросшего ногтя
3 000 ₽
Под местным обезболиванием проводится удаление вросшего ногтя (частично или полностью) в зависимости от степени поражения. В зависимости от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний у пациента подбирается оптимальный способ удаления вросшего ногтя. Это может быть классический хирургический способ удаления или частичного удаления ногтевой пластины либо радиоволновой метод с примерением аппарата радиоволновой хирургии "Сургитрон".
Записаться
Первичный прием сосудистого хирурга
2 000 ₽
На первичном приеме сосудистый хирург собирает анамнез (жалобы, история развития заболевания, семейный анамнез) и ставит диагноз. При необходимости уточнения диагноза может быть назначено дополнительное обследование. После этого сосудистый хирург определяет необходимость выполнения хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии.
Записаться
Пластика дистального/бокового околоногтевого валика (с иссечением грануляций и устранением рубцовых деформаций)
7 000 ₽
Эстетическая хирургия ногтевой пластины – это коррекция ее формы путем вмешательства в структуру матрицы ногтя или ногтевого ложа. Операция по восстановлению ногтя поможет не только устранить косметический дефект, но и предупредить неприятные осложнения деформированных или длительно видоизмененных ногтей: врастание ногтя и воспаление околоногтевого валика или инфекционное поражение дистрофичных ногтевых пластин.
Записаться
Повторный прием сосудистого хирурга
1 500 ₽
На повторном приеме сосудистый хирург оценивает результаты назанченных анализов и дополнительных обследований, после чего принимает окончательное решение о необходимости оперативного вмешательства и его объеме, либо о продолжении консервативной терапии.
Записаться
Радиохирургическое лечение ринофиномы
12 500 ₽
В медицинском центре "Обновление" ринофиму лечат методом радиоволновой хирургии. Врачи имеют уникальный опыт проведения операций хирургическим прибором «Сургитрон», позволяющим работать как с кожей, так и с мышечной тканью носа. В отличие от лазерного иссечения, радиоволновая хирургия не требует подготовительных и профилактических мер, исключает возникновение боли во время операции и в послеоперационный период.
Записаться
Сеанс проточной газации озонокислородной смесью (озонотерапия)
900 ₽
Проточная газация нижних конечностей озонокислородной смесью является эффективной, безопасной, безболезненной процедурой и хорошо переносится пациентами, не вызывая никакого дискомфорта. В основе методики лежит способность озона оказывать как антибактериальное, так и противогрибковое, противовоспалительное, сосудорасширяющее и обезболивающее эффекты.
Записаться
Транскутанная тенотомия при сгибательных контрактурах пальцев стопы (1 палец)
1 500 ₽
В Медицинском центре "Обновление" выполняется инновационное лечение молоткообразной деформации пальцев стопы. Оно позволяет за несколько минут устранить нарушение. Новейшая технология – малоинвазивная тенотомия сухожилий. Это минимальное вмешательство, которое проводится под местной анестезией без разрезов, всего 1-2 прокола, и занимает не более 10 минут. После процедуры отсутствует реабилитационный период, пациент сразу же возвращается к привычной жизни. В течение 14-ти дней обязательно применяется специальное бинтование.
Записаться
Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки (липомы, фибромы, атеромы)
1 200 ₽
Хирургическое удаление атеромы или другого дефекта кожных тканей — это операция с хорошими прогнозами на восстановление.
Записаться
Удаление мозолей
1 200 ₽
Удаление мозолей, стержневых мозолей и натоптышей производится в медицинском центре "Обновление" опытными врачами - подиатрами (специалистами по лечению стоп)
Записаться
Удаление папиллом/кондилом/родинок/невусов/гемангиом
590 ₽
Удаление папиллом/кондилом/родинок/невусов/гемангиом производится в медицинском центре "Обновление" под местной анестезией на современном радиохирургическом аппарате Сургитрон. Стоимость удаления новообразований зависит от размера, локализации и количества новообразований.
Записаться
Хирургия стопы Шарко
22 500 ₽
Диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко) — деструкция кости и сустава неинфекционного характера, вызванная диабетической нейропатией. Это крайне тяжелое осложнение сахарного диабета, при неадекватном лечении приводящее к необратимой инвалидизации.
Записаться
Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) венозного ствола c притоком под УЗИ навигацией
27 000 ₽
Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация вен нижних конечностей или сокращенно ЭВЛО вен ног – это современный способ устранения варикозного расширения вен нижних конечностей.
Записаться
Врачи
Next
Отзывы
Next
Скидка за отзыв 10%
Оставьте отзыв на нашем сайте и получите 10% скидку на любую услугу клиники.
Оставить отзыв

Лицензия на ведение
медицинской
деятельности

Лицензия