Адрес в Ярославле
Время работы
пн. - пт. с 08 до 20
сб. с 09 до 14

Ревматология

Кто подвержен и в каком возрасте могут дебютировать ревматические болезни?

Ревматологическая патология может дебютировать в любой возрастной группе, однако есть ряд заболеваний, чаще встречающихся в более зрелом возрасте (после 45-50 лет), например ревматическая полимиалгия, остеоартроз и остеопороз, хотя бывают случаи возникновения этих заболеваний у молодых людей и даже детей с определенным видом артрита!

Есть у ревматических заболеваний «предпочтения» по половому различию. Так, подагра, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит встречаются, как правило, у мужчин. А ревматоидный артрит, ДБСТ, ревматическая полимиалгия, васкулиты — чаще у женщин.

Дети страдают юношескими формами артритов, спондилитов и ДБСТ,чаще взрослых переносят реактивные артриты, васкулиты и стрептококковую ангину!

Какова причина возникновения ревматических заболеваний?

На сегодняшний день ответ на этот вопрос известен для немногих заболеваний. Так, причиной для развития ревматической лихорадки является бета-гемолитический стрептококк А. Приобретённые пороки сердца − это последствия либо неадекватно леченой ангины, ревматической лихорадки, хронического инфекционного очага в организме, либо перенесенная на ногах инфекция, которая мало проявляла себя. Ведь как часто мы не обращаем на самочувствие должного внимания и, например, с недомоганием, а то и с ангиной идём на работу или оттягиваем визит к стоматологу с длительно болящим зубом, а нелеченные своевременно зубы при определённых условиях тоже являются источником инфекции.

Остеоартроз (остеоартрит в западной терминологии). Это заболевание, относящееся к дегенеративным болезням опорно-двигательного аппарата. Возникает преимущественно после 50-55 лет у женщин, у мужчин после 55-60 лет и к 70 годам почти в равной степени им страдают лица обоего пола. Считается, что причиной является «изнашиваемость» хряща, выстилающего поверхность сустава.

Остеопороз — заболевание скелета, при котором происходит снижение прочности костной ткани и повышается риск переломов. Причин для возникновения остеопороза много, но в подавляющем большинстве случаев это сенильный остеопороз, т.е. старческий.

Реактивные артриты − это артриты, развившиеся после острой кишечной или урогенитальной инфекции. Также артриты могут быть вызваны микробной или вирусной инфекцией, как последствия после перенесенного гриппа, проявления вирусных гепатитов, так и «награда» от любимых домашних питомцев или спутников жизни. Для сельских жителей и любителей термически необработанных молочных продуктов, например, парного молока, характерны артриты, вызванные бруцеллами.

Однако в случаях с остеопорозом и остеоартрозом есть исключения в отношении дебютного возраста. Так, артроз может развиться и в молодом возрасте на фоне интенсивных физических нагрузок и травматизации суставов, например, у профессиональных спортсменов. А остеопороз на фоне гормонального сбоя, например, у женщин детородного возраста, прооперированных по поводу заболеваний яичников или матки, с удалением указанных органов и не получавших заместительную терапию.

Для большинства ревматических болезней вопрос о причине возникновения остаётся без однозначного ответа. Гипотез и теоретических выкладок много, но считается, что основа для заболеваний одна: генотип, который достался пациенту от всех его предков. А под влиянием провоцирующих факторов (избыточное загорание, гормональные сдвиги, нервные потрясения, инфекции, интоксикации и др.) запускается работа определённых имеющихся генов или одного гена, которые приводят к сдвигу иммунологического баланса и развитию аутоиммунного воспаления.

В каких случаях следует обратиться к ревматологу?

Если в течение не менее 1-2 недель:

  • сохраняются боли в суставах,

  • имеется скованность по утрам и требуется не менее 30 минут, чтобы «размять» суставы для более комфортного движения,

  • чувство одеревенелости в спине, особенно в пояснично-крестцовом отделе у мужчин,

  • держится повышенная температура тела,

  • имеется дефигурация суставов за счёт костных изменений, припухлость или отёчность в области суставов,

  • сустав на ощупь теплее окружающих тканей до горячего,

  • боли, ломота в мышцах, слабость в конечностях,

  • узловатые образования от розового до багрово-синюшных на кожных покровах,

  • недавно, не менее 1 мес., перенесенная острая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция,

  • покраснения щёк и лба, без тенденции к убыванию,

  • участки уплотнения кожи, с нарушением чувствительности, изменением внешнего вида,

  • уменьшение роста и переломы костей,

  • появление стрий, растяжек на коже без предшествующего похудания или беременности,

  • острые головные боли с чёткой локализацией, особенно в сочетании с субфебрильной температурой или проливным потом, или слабостью,

  • вышеуказанные симптомы в различном сочетании, или возникшие после провоцирующих факторов,

  • акушерская патология в виде невынашивания, спонтанных абортов,

  • среди кровных родственников наличие ревматического заболевания и появление схожих симптомов,

СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗМОЖНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ревматологического заболевания и обратиться на осмотр к ревматологу.

Задать вопрос специалисту